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Quiero Puedo, para dejar de consumir drogas, primero hay que querer hacerlo.
Es muy difícil convencer a un consumidor de drogas de que lo deje si sólo está en la fase de «placer», es decir, si todavía no es consciente de los efectos nocivos de su consumo y/o dependencia y sólo ve el placer que le proporciona la droga.
En cuanto al tema de la adicción, muchos consumidores de drogas no son conscientes de su adicción y piensan que pueden dejarlo cuando quieran… y a menudo es cuando realmente intentan dejarlo cuando descubren esta adicción.
Por ejemplo, escuchamos varias veces a los consumidores de cannabis: «Yo controlo mi consumo, ya lo he dejado varias veces (sic) sin dificultad…».
Estos consumidores no entendían que el THC acumulado y almacenado en su cuerpo actúa durante varios días y, por tanto, enmascara el efecto de la abstinencia. Nunca han podido dejarlo definitivamente y son adictos sin darse cuenta.
Sólo cuando el consumidor ha tomado conciencia de un problema, ya sea por sí mismo o porque sus padres o su familia le han hecho ver las dificultades presentes o futuras, puede sentir la motivación para dejarlo.
Esta motivación puede ser generada, por ejemplo, por
- Conciencia de los efectos nocivos de las drogas en su salud física o mental.
- Conciencia de las consecuencias para la vida familiar: impacto en la familia y los amigos, riesgo de separación o divorcio.
- Un problema social relacionado con las drogas: un accidente, ser detenido o el riesgo de perder el trabajo.
- Conciencia de la distancia de la familia y los amigos y del aislamiento social.
- Problemas financieros relacionados con la adicción.
- Conciencia de su adicción y del deterioro que provoca.
- La presión de la familia y los amigos para que busquen tratamiento después de ayudar a concienciar sobre los problemas.
- Un acontecimiento positivo que puede verse comprometido por la adicción: noviazgo, embarazo, promoción profesional, etc. …
Quiero Puedo – Dejar de consumir, ¿fácil o no?
En primer lugar, hay que distinguir entre el consumo simple y controlado de drogas, perjudicial o no, vinculado más bien a un uso festivo ocasional o recurrente (un vaso de whisky con los amigos, por ejemplo), pero que puede llegar al abuso, y la drogadicción, que es un consumo compulsivo no controlado o mal controlado y que generalmente está causado por problemas subyacentes de los que el usuario no es necesariamente consciente.
El deseo de dejar de consumir drogas sólo surge cuando se sienten los efectos negativos sobre la salud o la vida social, es decir, cuando se ha alcanzado al menos la fase de abuso
Dejar de abusar pero no ser realmente dependiente, aunque la frontera entre estos dos estados no siempre es clara, requiere sobre todo fuerza de voluntad y perseverancia.
El único problema es que muchos consumidores de drogas creen que tienen el control de su consumo cuando no es así. El hecho de que no tengan ni la voluntad ni la perseverancia, aunque hayan tomado conciencia de su problema, es un signo de consumo incontrolado y, por tanto, de dependencia.
Salir de la adicción a las drogas es más difícil porque es mucho más que dejar de consumirlas. También significa dejar de sentir el placer o el alivio que proporciona la droga, así como los hábitos, los reflejos, los gestos y un estilo de vida ligado a su uso y a menudo fuertemente anclado en la personalidad.
Esto llevará tiempo. Mientras que la abstinencia física suele ser rápida, de diez días a dos meses según la droga y las dosis absorbidas, el tiempo necesario para la abstinencia psicológica y el abandono de los hábitos se contará en años, con recaídas que son normales y no deben considerarse como un fracaso sino como parte del proceso de «recuperación». Cuanto más largo sea el período, más habrá empezado el usuario a ser joven y a consumir durante mucho tiempo. Salir de la adicción a las drogas es un proceso a largo plazo que debe considerarse en el tiempo.
Cuando el consumo de drogas se debe a un problema psicológico, familiar o social subyacente, también es necesario comprender por qué el consumidor empezó a consumir drogas y por qué las consume en la actualidad, con el fin de tratar las causas de este consumo y no sólo los efectos.
Tratar de interrumpir el consumo sin este análisis previo y sólo tratar los efectos sin tratar las causas está en este caso a menudo condenado a una remisión que sólo será temporal o incluso al fracaso.
Sin embargo, tratar los efectos médicamente permite al adicto encontrar la fuerza para afrontar sus otros problemas y avanzar hacia la recuperación.
Cómo obtener ayuda
Es muy excepcional, si no imposible, dejar de hacerlo por sí mismo una vez que se ha llegado al inicio de una dependencia, ya sea consciente o no. En efecto, las drogas modifican profundamente la personalidad y destruyen la fuerza de voluntad y la perseverancia necesarias.
Es imprescindible obtener ayuda y seguimiento de un especialista o especialistas.
El especialista le ayudará a encontrar y analizar las causas del consumo de drogas, y podrá prescribir el curso de acción apropiado y proporcionar el seguimiento necesario. Si es médico, puede recetar medicamentos para aliviar las dificultades de la abstinencia.
También y sobre todo te ayudará a no rendirte, por utilizar un término de moda, será tu «entrenador».
Salir de la adicción a las drogas es como un entrenamiento deportivo de alto nivel, requiere un gran esfuerzo, tiempo, fuerza de voluntad y una gran perseverancia, todo lo cual no es natural para los seres humanos y particularmente para los drogadictos. Al igual que los deportistas, necesitan un «entrenador» que les mantenga la moral y les motive para realizar los esfuerzos necesarios, lo que constituye una de las funciones importantes del especialista.
También es importante no pensar que se puede ayudar a alguien por sí mismo si no se tienen los conocimientos y habilidades necesarios.
Con frecuencia, las chicas o mujeres jóvenes que se enamoran de un consumidor de drogas piensan que pueden ayudarle a salir sin ayuda externa, simplemente porque le quieren …. y luego acuden a nosotros angustiadas. Subestiman mucho la dificultad de vivir con un drogadicto, con sus mentiras, sus palabras no dichas y su falta de fuerza de voluntad. El adicto tiene una vida propia con su droga, una vida que no comparte.
Muchos padres también subestiman las dificultades que conlleva y retrasan la búsqueda de ayuda. Esto es una pérdida de tiempo.
Los padres o familiares, que a menudo están angustiados y desorientados, necesitan ayuda tanto como el propio usuario y no deben dudar en consultar a un especialista para que les aconseje sobre el enfoque adecuado para su hijo, cónyuge o amigo, así como sobre las actitudes apropiadas.
El proceso a seguir
El proceso suele comenzar con una reunión con un médico (preferiblemente el de cabecera u otro) o con el personal sanitario, que dirige al usuario, y a sus padres si es necesario, a las estructuras adecuadas. No debe dudar en hablar de este problema con su médico, que ha visto a muchos otros y respeta el secreto médico. Su médico, como todos los terapeutas, está obligado al secreto médico y no le denunciará.
También puede empezar por asesorarse por teléfono o consultar a una organización especializada (también sujeta al secreto médico).
Hay muchas estructuras especializadas en todas las ciudades. La mayoría también recibe a los padres y familiares para que les asesoren. La recepción es generalmente confidencial y gratuita, y puede ser anónima si el interesado lo solicita.
Es especialmente importante sentirse seguro con la estructura y el terapeuta elegidos. Si no es así, no dude en cambiar de terapeuta e incluso probar con varios. Los padres pueden perfectamente ser ayudados por un centro diferente al que sigue su hijo, cada uno debe «sentirse bien» donde se le ayuda.
El objetivo será, en primer lugar, evaluar el consumo y, a continuación, reducirlo hasta conseguir la abstinencia, es decir, dejar de consumir drogas, con o sin asistencia médica en función de la necesidad y las posibilidades, y, por último, abandonar la conducta adictiva, es decir, dejar de tener ganas de consumir y, si es necesario, reintegrarse en la sociedad.
En algunos casos graves, puede bastar con que el adicto se sienta cómodo y se reintegre en la sociedad sin necesidad de interrumpir completamente el consumo de drogas ni de prescribir una sustitución a largo plazo.
Por lo tanto, hay que prestar atención a todos los problemas asociados a la drogadicción:
Gestionar la retirada.
Análisis y tratamiento de las causas del consumo de drogas, siempre que sea posible.
Atención a las consecuencias somáticas (físicas) generadas por la droga.
Atención a las consecuencias psicológicas.
Tratamiento de la dependencia física y psicológica: tratamiento de la abstinencia (dependencia física) y cuidados posteriores (dependencia psicológica).
Ayuda para resolver problemas familiares.
Tratamiento de problemas sociales.
Estos tratamientos deben realizarse en un orden determinado y sólo un especialista puede ayudarle a planificarlos correctamente. Por ejemplo, no tiene sentido iniciar una retirada sin pensar en los cuidados posteriores y el seguimiento que la apoyarán.
Además, sólo un especialista puede tratar adecuadamente casos especiales: por ejemplo, el caso de las mujeres embarazadas que consumen drogas físicamente adictivas y cuyo feto, intoxicado por el consumo de la madre, también se ha vuelto adicto.
Es imprescindible que la mujer que consume drogas mencione este problema a su médico o ginecólogo en cuanto tenga conocimiento de su embarazo, o mejor aún, en cuanto desee tener un hijo. La salud, y a veces la vida y el futuro de su bebé, están en juego.
En la mayoría de los casos, el tratamiento se lleva a cabo de forma «ambulatoria», es decir, el usuario lleva su vida habitual y acude a los distintos lugares donde se le presta atención y asistencia: médico, hospital, CSAPA (Centros de Atención y Prevención en Adicciones), etc., de la misma forma que se acude al médico.
En los casos difíciles, el tratamiento puede tener lugar en un entorno «residencial» en un hospital o en un centro especializado con alojamiento para garantizar un seguimiento constante. Por desgracia, las plazas son escasas en Francia y es necesario que se presente un médico o un CSAPA, que juzgará si el tratamiento residencial es adecuado.
Para las drogas que son adecuadas (opiáceos, tabaco) y sólo para ellas, se puede utilizar un tratamiento de sustitución: Subutex® o Metadona para los opiáceos, parche de nicotina para el tabaco.
El resultado
La experiencia demuestra que la gran mayoría de los drogadictos que reciben ayuda se recuperan y vuelven a una vida normal, con un retraso más o menos largo según la droga consumida y el estado de su adicción.
Algunos «consejos» para los maltratadores que quieren salir de él
- Si eres un maltratador pero aún no eres adicto, además de los consejos anteriores, principalmente el de buscar ayuda, puedes intentar aplicar algunos «trucos» que te ayudarán en tu proceso.
- Evalúa tu consumo de forma objetiva anotando cada día, durante 2 o 3 semanas, las drogas que tomas: tipo, cantidad, hora, contexto (solo, amigos, lugar), etc., así como la importancia que le das a cada droga (anota del 1 al 5, por ejemplo), y pregúntate si podrías prescindir de ellas.
- Intenta comprender cada vez qué es lo que desencadena el deseo de consumir y anota los acontecimientos desencadenantes (una hora concreta del día, un lugar concreto, la presencia de ciertas personas, ciertas actividades, eventos específicos, etc.).
- Intenta, en la medida de lo posible, evitar sistemáticamente los acontecimientos, los contextos y las personas que fomentan el consumo.
- Márcate lugares o franjas horarias donde, pase lo que pase, no vas a consumir (aunque consumas en esos lugares o franjas horarias).
- Dígale a las personas cercanas que está tratando de dejar de fumar, para obtener su ayuda y comprensión.
- Analiza por qué empezaste a consumir drogas: para divertirte con los demás, para drogarte, para superar la timidez, para olvidar o afrontar un problema o el estrés y cuál, para ser más brillante o rendir más, etc.
- Investiga y haz una lista de otros métodos, distintos a las drogas, que podrían ayudarte a resolver los problemas señalados, habla con tu familia o amigos.
- Defina una estrategia de abandono que le convenga: abandono repentino o gradual y la planificación de este abandono. Intenta mantener esta estrategia, y vuelve a intentarlo varias veces si fallas.
- Busca actividades de distracción que se correspondan con tu carácter y tus deseos: deporte, actividad artística, trabajo voluntario (¿por qué no?), etc., que te obliguen a ir a otros lugares y a conocer a otras personas.
Aunque estos «trucos» parezcan un poco simplistas e ingenuos, insuficientes y no siempre aplicables, sobre todo para los usuarios muy dependientes, le ayudarán a comprender mejor su consumo y le facilitarán el importante esfuerzo necesario para salir de él.